泌尿器科

切迫性尿失禁(その3)

今回は切迫性尿失禁の治療についてお話したいと思います。  
このタイプの失禁でメインになる治療は内服薬です。  
以前にお話しましたように、膀胱の過敏な収縮によって失禁が起こるため、膀胱の刺激を取り除く薬を使用します。この薬を使用する時の注意点は、副作用として便秘や口渇が起こる事です。いずれも程度の問題で、ごく軽度の副作用の場合は様子をみながら内服を続ける事もあります。膀胱の収縮を抑えすぎて、尿の出が悪くなる事、残尿が増加する事もありますが、女性の場合はこの症状はあまり起こりません。また緑内障がある場合は内服できません。この種の薬は現在新薬の開発も盛んで、より効果が高く副作用の少ない薬が発売されています。  
内服薬以外の治療では行動療法を行います。この治療は簡単に言うと膀胱の訓練、生活習慣の見直しを行う事で排尿をコントロールする方法です。飲水量を調節したり、排尿を少し我慢する事で徐々に膀胱容量を増やす治療ですが、ある程度持続しないと効果が出ません。 

日本泌尿器科学会専門医
C.U.クリニック
院長 桑原 正憲
住所/飯塚市伊岐須
TEL/0948・23・1249
副院長 多田 勝

皮 膚 科

帯状疱疹

帯状疱疹は体の左右どちらかの部分が『チクチク』痛くなったり、痒かったり、あるいは全く痛みがなかったりします。インターネットなどを見てみると、痛みを強調する場合が多いですが、そうじゃない場合もあるのです。  
帯状疱疹はどうして起こるのでしょうか?原因は水痘・帯状ウイルスによるものです。水痘・帯状ウイルスは名前の通り水痘と帯状疱疹は同じウイルスで、まず人間は水痘に罹り、水痘は治っても末梢神経節にウイルスがひそんでおり、体調が悪くなったり、体力が落ちたりする と頭から足の先までどこまでも右側かあるいは左側に紅斑から小水疱が出現します。  
経過は2週間〜3週間ぐらいで治りますが、時には発疹が治っても痛みだけがずっと続く帯状疱疹後神経痛を合併することがあります。治療はまずは安静にして抗ウイルス薬、ビタミン剤、痛み止め薬を飲み、入浴を十分に行って下さい。  
まずは症状が出現したら、専門医を受診して下さい。

日本皮膚科学会認定専門医・東洋医学会専門医
かやの森皮膚クリニック
院長 佐野 幸仁
住所/飯塚市柏の森432・5
TEL/0948・21・0370

胃 腸 科

新型インフルエンザ感染症

読者の皆さん今日は。最近、日中の気温が上昇し、やや蒸し暑く汗ばむ季節になりましたがお変わりありませんか。  
新型インフルエンザ感染が関西地区や首都圏にて認められるようになり、海外渡航歴のない人々の感染者も認められるようになりました。テレビや新聞のニュースでは既に新型インフルエンザ感染例が300以上も報告されています。幸いにも福岡県での感染者は報告されておりませんが、間違いなく新型インフルエンザ感染の国内での蔓延期になったと考えられますので、その予防対策としての手洗い・うがいと外出時のマスクの励行を心がけましょう。
しかし、過剰に反応し、マスクなどを買い占めたりしないように冷静な対応を行いましょう。今の所、新型インフルエンザウイルスは弱毒性で、タミフルやリレンザなどが奏効しているようです。しかし、発熱、咳、鼻水、全身倦怠感などの風邪症状が出現し、医療機関を受診するときは必ず、受診しようと思っている医療機関にまず、電話で受診の意思を伝え受診時間などをご相談してください。おそらく診療所などでは、新型インフルエンザ感染対策として、発熱患者さんのみの受診時間などを設定している可能性があります。決して、直接医療機関を受診しないでください。 
読者の皆さん今日は。最近、日中の気温が上昇し、やや蒸し暑く汗ばむ季節になりましたがお変わりありませんか。

日本消化器病学会認定専門医・日本肝臓病学会認定専門医・日本消化器内視鏡学会認定専門医
あい内科・消化器科クリニック
院長 斉東 哲浩
住所/飯塚市菰田西一丁目6・24
TEL/0948・22・0703

歯科

インプラントについて(その15)

今回は外科手術後の骨とインプラントが結合するまでの注意事項について説明します。  
下顎は2〜3ヶ月、上顎なら6〜7ヶ月が固定期間の目安になります。1回法・2回法ともに口腔内を清潔に保つことは絶対条件となります。特に1回法ならばヒーリングキャップ(インプラント頭部に蓋のようなもの)が露出しているため、その周囲にプラークが付着しないようにブラッシングを行って下さい。  
もう一つ重要なことは『過大な力』をインプラントに与えてはいけません。インプラントと骨が結合する前に『過大な力』を加えるとインプラントが結合せず動揺し除去することになります。  
現在では治療システムの改良によって、多くのケースで仮歯が使えるようになりました。2〜7ヶ月の間も歯がない状態で過ごすことが少なくなりました。仮歯の調整、咬み合わせの調整を行い、『適度な力』なら問題ありません。そのため、手術後2〜7ヶ月の間は何度か来院していただき、仮歯のチェック・ブラッシング指導を行います。

医療法人・康和会 アイ歯科 柏ノ森
院長 柴田 康秀
アイ歯科医院 枝国康和ビル(ジャスコ前)
TEL/0948・21・2770
アイ歯科柏ノ森(麻生塾ボウル前)
TEL/0948・21・2772

耳鼻咽喉科

聴力検査

聴力(ちょうりょく)検査は、耳の検査の中で最も基本的で大切な検査です。ヘッドフォーンからいろんな高さの音を出して、どのくらい小さな音で聞こえるか調べる検査です。あらゆる耳の病気やめまいなどの病気の可能性があるときに検査します。  
毎年、学校や職場では定期的に健康診断が行われます。その中に簡易聴力検査が行われます。1000ヘルツと4000ヘルツという高さの音を聞いて聞こえるかどうか検査します。異常が見つかると耳鼻科での聴力検査となります。簡易検査よりもたくさんの高さの音を聞いて、また耳の後ろの骨から音を耳に伝える検査をします。音とは空気の振動です。空気の振動は鼓膜を振動させます。鼓膜の振動は、中耳にある耳小骨と呼ばれる3つの小さな骨を伝わるときに増幅されます。この増幅された振動は内耳の蝸牛(かぎゅう)の中にあるリンパ液に伝えられます。このリンパ液の動きを細胞が電気に変えて聴神経に伝えます。聴神経から脳に電気信号として伝わると音として感じます。つまり、この音の伝わる過程のどこかに問題があると聴力検査で異常が出ます。  

日本耳鼻咽喉科学会専門医・日本気管食道科学会認定医・久留米大学医学部耳鼻咽喉科非常勤講師
宮嶋耳鼻咽喉科
院長 宮嶋 義巳
住所/飯塚市南尾(楽市交差点そば)
TEL/0948・28・3347

循 環 器 科

心室性期外収縮 〜心臓に異常が無くても起こります〜

心臓は洞結節からの指令(電気刺激)で動いていますが、異常な電気刺激が心室から勝手に出て心臓が収縮する場合があり、これを心室性期外収縮と言います。  
心室性期外収縮も心房性期外収縮の場合と同様に『胸がドキドキする』とか『脈が飛ぶ』『胸が一瞬つまる』等の症状がある場合が多いのですが、時には『胸の圧迫感』や『胸痛』を感じる事もあります。  
この様な心室性期外収縮を起こす原因には次の様なものがあります。      
●ストレス等による自律神経の失調   
●飲酒、喫煙、コーヒー等の取り過ぎ   
●精神的緊張や睡眠不足   
●心不全、心筋梗塞、心筋症などの心臓病   
●強心剤や喘息の治療薬などが引き金になる場合もあります。  
心室性期外収縮が認められても心臓に異常がない場合や数が少ない場合、また作業や運動をするとその数が減る場合などは基本的に心配ありませんが、一度は医師の診察を受け、確認する事をお勧めします。 

兼田循環器内科
院長 兼田 政治
住所/飯塚市有井
TEL/0948・82・3456

心療内科

思春期の課題(その114)

思春期に体験する過去との決別とは、幼児期の満足様式の断念と言い換えることが出来ます。
勘の良い方は、甘えの断念と同じことだと思われることでしょう。混同してはならないことがあります。それは、人に頼ることと甘えは違うものだということです。
自分で出来ることの範囲で、十分に自分の力でやれることをおろそかにしたり放置したりしてしまうことは、いわゆる甘えと考えることが出来るでしょう。しかしながら、しなければならないことが何であるかを理解できても、それを自分だけの力で何処までどのように出来るかが本当には掴みきれていない不器用な子ども達もいます。
この様な不器用な子ども達は、何度も失敗をしてしまい注意指導を受けることが多く、自信を失い消極的になりすぎたり、自分流のやり方で勝手にやってしまい結果を出せないこともよくあり、「何故、やらないのか」「何故、勝手なことをしたのか」などと、注意を受けたりすることも多くあります。
子どもはさらに自信を失うことになります。それで、不器用な子ども達に見られるように、人に頼りながら自分のやり方と限界を学ぶことによって甘えの断念が可能になるのです。

心のクリニック・飯塚
子どもセンター所長 白石 潔
住所/飯塚市菰田西(JR飯塚駅前)
TEL/0948・24・1515

脳神経外科

脳卒中とライフスタイル

喫煙、運動、食事などのライフスタイルが心疾患リスクに影響を及ぼすことはわかっていますが、脳卒中に対する影響はあまり判明していませんでした。
今回、英国イーストアングリア大学のマイント博士らは、不健康なライフスタイルの人は、正しく食事をとり、喫煙せず、定期的に運動する人に比べ、脳卒中を2倍発症しやすい、という研究結果を発表しました。博士らは、1993〜97年に、ノーフォークに住む40〜79歳男女2万40例を対象とし、4つの健康的な行動が脳卒中に及ぼす影響を、平均11.5年にわたって追跡調査しました。
●現在の非喫煙
●身体的に活発
●適度な飲酒
●少なくとも1日に5食分の野菜を摂取
という健康的な行動をそれぞれ 1点として加算しました。  
合計スコアは0〜4点となり、スコアが高いほど健康的行動が多いことを示しています。男性よりも女性でスコア4点の人の割合が有意に多かったそうです。追跡期間中599例の脳卒中が発生しました。スコア0点の人の脳卒中リスクはスコア4点の人の2.8倍、スコア1点の人は2.18倍、2点の人は1.58倍高かったそうです。
マイント博士らは「ライフスタイルにおける小さな差違が脳卒中リスクに大きな潜在的影響を及ぼすかもしれない」と述べています。

桑原脳神経外科医院
院長 桑原 正憲
住所/飯塚市伊岐須131
TEL/0948・21・1033